自发性腹膜炎，一种悄无声息的凶险腹腔疾病，正悄然夺走无数生命。其成因之谜、症状之隐匿、危害之严重，令人防不胜防。本文将深入剖析自发性腹膜炎，揭开它的致命面纱。
成因之谜：不明的腹腔感染
自发性腹膜炎的病因至今不明确，但多与腹腔内细菌感染有关。腹腔手术、腹腔穿刺、慢性肝病、腹腔透析等因素，均可能破坏腹腔的固有免疫屏障，导致细菌侵入并引发感染。
症状之隐匿：早期预警信号缺失
自发性腹膜炎的早期症状往往十分隐匿，难以察觉。腹痛、发热、恶心、呕吐等常见症状，在其他腹腔疾病中也同样存在，容易被忽视或误诊。
三个高危人群：警惕发生
自发性腹膜炎尤为青睐以下三类人群：肝硬化患者、腹膜透析患者、腹腔手术史者。肝硬化患者的免疫功能低下，腹膜透析患者的腹膜长期接触透析液，腹腔手术史者存在腹腔感染的潜在风险，都增加了患病的几率。
七大危险信号：及时就医
当出现以下七大危险信号时，应高度怀疑自发性腹膜炎并及时就医：
- 持续性腹痛，且有逐渐加重趋势
- 发热、寒战，体温高于38.5℃
- 恶心、呕吐，无法进食
- 腹胀、腹水
- 精神萎靡、反应迟钝
- 低血压、休克
五大并发症：严重危害
自发性腹膜炎可导致多种严重并发症，威胁生命安全：
- 腹腔脓肿：感染扩散形成脓腔
- 败血症：感染性物质进入血液循环
- 肝功能恶化：腹腔感染引起肝脏损伤
- 呼吸衰竭：炎症反应导致肺部受损
- 多器官衰竭：炎症风暴波及全身
早期诊断：腹腔穿刺活检
自发性腹膜炎的早期诊断至关重要，腹腔穿刺活检是确诊的“金标准”。通过穿刺抽取腹腔液体，进行细胞学、细菌学检查，可明确感染性质、确定致病菌。
抗生素治疗：针对病原菌
抗生素治疗是自发性腹膜炎的主要手段，需根据病原菌培养结果选择敏感药物。足量的抗生素和适当的治疗时间，对于控制感染、预防并发症至关重要。
手术干预：切除感染源
对于病原菌对药物治疗不敏感、存在明显感染源（如穿孔、脓肿）时，需要进行手术干预。切除感染源、引流脓液，有助于清除感染、控制病情。
预后与复发：警惕二次感染
自发性腹膜炎的预后与及时诊断治疗密切相关。早期治疗可有效控制感染，降低死亡率。即使经过及时治疗，仍有部分患者可能复发。不注意清洁卫生、不定期复查，都可能导致二次感染。
自发性腹膜炎是一种隐匿却凶险的腹腔疾病，早期预警信号缺失、诊断困难，很容易被忽视。高危人群应定期体检，出现可疑症状及时就医。一旦确诊，需尽早采取抗生素治疗、手术干预等措施，更大程度降低死亡率和并发症发生风险。
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