慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜慢性炎症。其特征为胃黏膜慢性炎症性病变，伴有胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩、糜烂、增生等改变。
慢性胃炎诊断标准详解
病理组织学检查
胃黏膜固有层慢性炎症，炎细胞浸润以淋巴细胞为主，伴有浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
胃黏膜萎缩，腺体减少、变小、形状不规则。
黏膜上皮增生，伴有异型增生。
内镜检查
胃黏膜充血、水肿，可见黏膜糜烂、溃疡。
胃黏膜皱襞变粗变平，胃腔扩大。
胃黏膜腺体萎缩，可见腺窝萎缩、消失。
胃液分析
胃酸分泌减少，特别是游离盐酸分泌减少。
胃蛋白酶分泌降低。
胃液乳酸升高。
影像学检查
胃钡餐检查：胃黏膜充血、水肿，可见黏膜糜烂、溃疡。
胃镜检查：直接观察胃黏膜病变，取活组织进行病理检查。
其他检查
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。
胃动力学检查：胃蠕动减弱，胃排空时间延长。
胃免疫学检查：胃黏膜免疫球蛋白A（IgA）分泌减少。
慢性胃炎评估要点
病因评估
幽门螺杆菌感染
药物、酒精、 ***
胆汁反流
自身免疫性疾病
严重程度评估
胃黏膜炎症的程度和范围
胃黏膜萎缩的程度
胃功能的受损程度
并发症评估
胃溃疡
胃息肉
胃癌
治疗反应评估
症状改善情况
胃黏膜炎症的消退程度
胃功能的恢复程度
随访评估
症状复发监测
胃黏膜病变的进展情况
并发症的发生情况
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