1. 创伤性损伤
指甲跟部发黑最常见的原因是创伤性损伤，如指甲被打、踩或夹伤。损伤会导致指甲下方的微血管破裂，血液积聚在指甲下，形成血肿。随着时间推移，血肿会变黑，形成黑色斑块。
2. 甲下真菌感染
甲下真菌感染也是指甲跟部发黑的原因之一。真菌会侵袭指甲，破坏指甲的结构，导致指甲变色、增厚和变形。真菌感染通常会引起指甲出现黄色、白色或黑色的斑块。
3. 灰指甲
灰指甲是一种常见的真菌感染，会导致指甲变色、增厚和碎裂。灰指甲的早期表现可能是指甲跟部出现黄色或白色的斑点，逐渐发展成黑色斑块。
4. 甲母痣
甲母痣是一种良性的色素沉着，表现为指甲上出现黑色或棕色的斑块。甲母痣通常是无害的，但有时也会与甲下黑色素瘤混淆。
5. 甲下黑色素瘤
甲下黑色素瘤是一种罕见的皮肤癌，表现为指甲上出现黑色条纹或斑块。甲下黑色素瘤通常发生在拇指或大脚趾的指甲上，早期症状可能不明显，但随着肿瘤的生长，指甲会变黑、变形和松动。
6. 药物副作用
某些药物，例如抗疟药和某些化疗药物，会导致指甲变黑。药物中的化学成分会与指甲中的黑色素相互作用，导致指甲颜色改变。
7. 系统性疾病
某些系统性疾病，例如肾病、肝病和心脏病，也会导致指甲变黑。这些疾病会导致身体产生更多黑色素，沉积在指甲中。
8. 营养不良
营养不良，尤其是缺乏叶酸、维生素 B12 和锌，会影响指甲的健康，导致指甲变色。
9. 诊断
指甲跟部发黑的诊断通常基于病史、体格检查和局部检查。医生会询问患者的症状，检查指甲的外观，并可能进行真菌培养或活检以确认病因。
10. 治疗
指甲跟部发黑的治疗取决于病因。
对于创伤性损伤，通常只需要局部治疗，如冰敷、抬高患肢和止痛药。
对于真菌感染，需要使用抗真菌药物，包括口服药物和局部涂抹剂。
对于灰指甲，治疗可能需要结合局部抗真菌药物和口服抗真菌药。
甲母痣通常不需要治疗，但如果患者感到不美观或有其他担忧，可以考虑激光治疗或切除术。
甲下黑色素瘤需要尽快进行手术切除，并可能需要辅助化疗或放疗。
11. 预防
预防指甲跟部发黑措施包括：
避免指甲受到创伤
保持手脚卫生，防止真菌感染
均衡饮食，确保摄取足够的营养
避免接触某些药物，或在医生指导下使用
12. 小结
指甲跟部发黑可能由多种原因引起，包括创伤、真菌感染、灰指甲、甲母痣、甲下黑色素瘤、药物副作用、系统性疾病和营养不良。及时的诊断和适当的治疗可以有效缓解症状，防止并发症的发生。
