一、概况
走路脚后跟疼痛是一种常见的足部不适症状，轻者影响行走，重者甚至会导致残疾。疼痛的原因多种多样，需要根据具体情况进行针对性治疗。
二、常见病因
1. 跟腱炎：跟腱过度使用或受伤导致的炎症，表现为脚后跟疼痛、发僵和肿胀。
2. 足底筋膜炎：足底筋膜过度负荷引起的炎症，导致脚后跟及足弓疼痛。
3. 骨刺：跟骨或跟腱附着点骨质增生形成的硬块，压迫神经或组织引起疼痛。
4. 跟骨脂肪垫炎：脚后跟部位的脂肪垫发炎或退化，引起疼痛和压痛。
5. 神经卡压：胫后神经或跟腱周围的神经受压，导致脚后跟疼痛、麻木或刺痛。
6. 跟骨应力性骨折：跟骨过度负荷导致的小裂缝，表现为脚后跟疼痛和压痛。
7. 跟骨囊肿：跟骨内充满液体的囊肿，压迫周围组织引起疼痛。
8. 痛风：尿酸盐晶体沉积在跟骨导致的关节炎，表现为剧烈的脚后跟疼痛。
三、诊断
脚后跟疼痛的诊断通常基于病史询问和体格检查。医生会询问疼痛的性质、发作时间和诱因，并检查脚后跟的压痛、肿胀和活动受限情况。必要时可进行影像学检查，如X光或MRI，以排除骨刺或骨折等结构性异常。
四、治疗 ***
1. 保守治疗：包括休息、冰敷、止痛药、物理治疗和矫形器，旨在减轻疼痛和促进愈合。
2. 手术治疗：对于保守治疗无效的严重病例，如跟骨骨刺或跟骨囊肿，可能需要进行手术切除或减压。
五、预防措施
1. 穿着合适：选择舒适、有支撑力的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
2. 适度运动：循序渐进地进行运动，避免过度负荷。
3. 加强足部肌肉：定期进行足部拉伸和加强练习，增强足弓支撑力。
4. 维持健康体重：超重或肥胖会增加足部负荷，导致疼痛。
5. 及时治疗足部问题：及时发现和治疗足部畸形、炎症或其他问题，以防止疼痛发展。
六、何时就医
如果脚后跟疼痛持续时间较长、影响行走或伴有其他症状，如肿胀、发红、发热或麻木，应及时就医。
