孕妇高血压,又称妊娠期高血压,是指妊娠20周后首次出现血压升高,伴有水肿、蛋白尿等症状。其成因复杂,主要涉及以下方面:
胎盘因素
胎盘是孕妇和胎儿之间物质交换的桥梁。在妊娠过程中,胎盘血管会不断增殖、扩张,以满足胎儿生长发育的需要。但如果胎盘血管发育异常或功能受损,则会导致胎盘血流减少,从而引起孕妇血压升高。
内分泌因素
妊娠期,孕妇体内激素水平发生显著变化。其中,雌激素和孕激素会升高,而前列腺素和舒张素会降低。这些激素的变化会影响血管张力和血管反应性,从而导致血压升高。
免疫因素
妊娠期,孕妇免疫系统会发生改变,以容纳胎儿。但如果免疫系统过度激活,就会产生炎症反应,释放炎性物质,导致血管收缩,血压升高。
遗传因素
孕妇高血压有较强的遗传倾向。如果孕妇的母亲或姐妹患有妊娠期高血压,那么她患病的风险也会增加。这可能是由于遗传了某些与血管功能或免疫反应相关的基因突变所致。
年龄因素
年龄较大的孕妇(35岁以上)患妊娠期高血压的风险更高。这可能是因为随着年龄增长,血管弹性会下降,对血压升高的抵抗力减弱所致。
肥胖因素
肥胖会增加孕妇患高血压的风险。肥胖会导致胰岛素抵抗,增加炎症反应,并使血管承受更大的压力,从而导致血压升高。
慢性疾病因素
如果孕妇在怀孕前就患有高血压、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病,那么她患妊娠期高血压的风险也会增加。这些疾病会损伤血管内皮,导致血管收缩和血压升高。
不良生活方式因素
吸烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食等不良生活方式都会增加孕妇患高血压的风险。这些因素会损伤血管,影响激素平衡,并增加炎症反应,从而导致血压升高。
其他因素
除了以上因素外,还有一些其他因素可能与孕妇高血压有关,包括:
多胎妊娠
羊水过多
子宫畸形
妊娠合并症(如胎盘早剥、胎儿生长受限)
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