ABO血型不合的根源
ABO血型由红细胞上的抗原决定，分为A型、B型、AB型和O型。当母亲的ABO血型与胎儿的ABO血型不匹配时，就会发生ABO血型不合。这种情况最常见于O型母亲怀有A型或B型胎儿，因为O型母亲红细胞上缺乏A或B抗原，免疫系统将胎儿紅细胞上的A或B抗原识别为外来异物。
免疫系统应战
母亲的免疫系统被激活后，会产生特殊的抗体，称为抗A或抗B抗体。这些抗体会透过胎盘进入胎儿的血液系统，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，也就是溶血。溶血会导致胎儿贫血、黄疸等一系列并发症。
诊断及检查
产前检查
一旦母亲和胎儿ABO血型不合，产前检查就至关重要。常规产检包括血清学检查，以检测母亲血液中是否存在抗A或抗B抗体。
抗体滴度监测
如果母亲血液中检测到抗体，需要定期监测抗体滴度。滴度升高表明免疫反应活跃，胎儿溶血的风险增加。
羊水穿刺
羊水穿刺可以检测胎儿的ABO血型和溶血程度。通过分析羊水中胎儿红细胞的胆红素水平，可以评估胎儿的贫血和黄疸风险。
超声检查
超声检查可以监测胎儿的生长、腹水、胎盘增厚等异常情况，提示胎儿可能发生溶血。
预防及治疗
预防性治疗
如果母亲是O型血，而丈夫是A型或B型血，则在怀孕早期需要给予免疫球蛋白注射，以预防抗体产生。
胎内输血
如果胎儿溶血严重，可能需要进行胎内输血。通过羊膜腔穿刺，将配血输注给胎儿，以纠正贫血。
新生儿治疗
出生后，ABO血型不合溶血的新生儿可能需要光疗、换血等治疗，以清除血液中的胆红素，防止脑损伤。
母乳喂养
母乳中含有抗体，可以帮助清除胎儿血液中的抗体，降低溶血风险。鼓励ABO血型不合的母亲母乳喂养。
ABO血型不合溶血病是一种胎儿溶血性疾病，可导致胎儿贫血、黄疸等严重并发症。通过产前检查、抗体滴度监测、羊水穿刺、超声检查等手段，可以及时发现和监测胎儿的溶血情况。预防性治疗、胎内输血和新生儿治疗是主要的应对措施。母乳喂养对新生儿的康复也有帮助。
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